[금융경제신문=이지현 기자] #ㄱ의원의 입원환자가 허위 명의로 도수치료를 받고 병원에서 허위 서류를 발급받아 보험금을 청구한 사실을 제보해 생명·손해보험협회로부터 특별포상금 5000만원을 받았다. 이후 제보 사건이 검찰에 송치되자 일반포상금 8500만원도 추가로 수령했다.ㄴ피부과에 피부 관리를 받으러 간 한 제보자는 비급여 무좀 치료를 받은 것으로 서류를 꾸미고, 보험사에 청구해 보험금을 타서 피부 관리 비용을 할인받을 수 있다는 제안을 받았다. 제보자는 이런 사실을 금융감독원 보험사기 신고센터에 알렸고, 특별포상금 5000만원을
[금융경제신문=이지현 기자] 보험사기 알선‧광고 행위 금지‧처벌 등을 내용으로 하는 보험사기방지 특별법이 국회 본회의를 통과했다.보험사기방지법 개정안은 최근 보험사기 적발 금액‧인원이 증가하고 조직적‧지능적 보험사기가 빈발함에 따라 보다 효과적인 대응을 위해 마련됐다.금융위원회는 금융당국의 보험사기 조사권을 강화하는 내용과 보험료 할증 등 불이익을 받은 보험 가입자를 위한 피해구제 방안도 담긴 25일 보험사기방지 특별법이 이같은 내용으로 국회 본회의를 통과했다고 밝혔다.우선 보험사기의 알선·유인·권유 또는 광고 행위를 금지하고 이를
[금융경제신문=이지현 기자] 운전자 A씨는 경기도의 한 도로에서 B씨 등 4명의 보험사기범 일당이 벌인 고의사고에 휘말렸다. 진로 변경 중인 A씨 차량을 B씨 일당이 고의로 들이박은 것이다. 보험사기범들은 A씨 보험회사로부터 보험금 3417만원을 수령했다. 결국 보험사기방지특별법 위반으로 덜미를 잡힌 B씨 일당은 법원에서 징역형을 선고받았고 보험회사는 A씨가 보험사기 피해 이후 체결한 자동차보험 계약 5건에 대해 부당하게 할증된 보험료 453만원을 환급해줬다.금융감독원과 보험업계에 따르면 지난해 10월부터 올해 9월까지 1년 동안
[금융경제신문=이지현 기자] 라이나생명보험이 설계사와 병원, 환자가 모두 공모한 치아보험 사기를 찾아내 경찰에 수사를 의뢰하고 관련자 40명을 검찰로 송치했다고 7일 밝혔다.한 법인(GA) 소속 설계사가 대전의 치과병원의 상담실장과 공모해 환자들의 치과 기록을 조작하고 보험금을 청구한 조직형 보험사기로 구속됐다.치아보험으로는 설계사가 구속된 첫 보험사기 사건으로, 치과병원 관계자뿐 아니라 설계사까지 모두 연루된 형태의 치아보험 사기수법이 존재한다는 점을 시사한다. 보험금뿐만 아니라 모집 수수료까지도 범죄 수익으로 인정한 첫 번째 사
[금융경제신문=이지현 기자] 전국 주요 지역 옥외광고, 관계기관 누리소통망 등에서 보험사기 근절 홍보 캠페인이 벌어진다. 일반인들에게 친숙한 영화 ‘기생충’, ‘헤어질 결심‘ 패러디 홍보영상을 통해 보험사기 경각심을 고취시키자는 취지다. 지난해 보험사기 적발금액이 1조 원을 넘어 역대 최고를 기록하는 등 매년 증가하고 있기 때문이다.12일 금융감독원은 경찰청, 생명보험협회 및 손해보험협회 등과 공동으로 '2023년 보험사기 근절 홍보캠페인'에 나선다고 밝혔다.올해 공동 캠페인은 기존과 달리 인지도가 높은 영화 '기생충'과 '헤어질
[금융경제신문=송진우 기자] 보험사기 알선·권유 행위 금지 및 처벌 등의 내용을 담은 ‘보험사기방지특별법’ 개정안이 국회 정무위원회 법안소위에서 의결됐다. 앞으로 ▲정무위 전체회의 ▲법제사법위원회 ▲국회 본회의 절차가 남았다.이번에 통과된 보험사기방지법 개정안에는 ▲보험업 관련 종사자 가중처벌 ▲알선·권유 처벌 근거 마련 ▲금융당국에 자료요청 권한 부여 ▲정보통신서비스 제공자 제재 ▲유죄확정 시 보험금반환·계약해지 ▲벌금·징역형 병과, 보험사기목적 강력범죄 가중처벌 ▲보험사기 유죄 확정 업계종사자 명단공표(기관명은 제외) 등의 내용
잊을 만하면 터지는 대형 범죄들 중에 엽기적인 보험사기를 빼놓을 수 없다.2019년 6월에 경기도의 어느 깊은 계곡에서 한 남자가 계곡물에 빠져 사망한 사건이 있었다. 그의 부인은 5개월 뒤 보험회사에 남편의 보험금을 청구했다. 심사 과정에서 보험금 지급이 거부됐다. 남자가 생명보험 계약기간 만료 4시간 전에 사망한 점 등을 보험회사는 의심했던 것이다. 결국 남자의 사망은 살인 사건이자, 보험사기 미수 사건으로 밝혀져 세상을 놀라게 했다. 그의 부인과 공범이 거액의 보험금을 노리고 수영을 할 줄 모르는 남자를 계곡에서 다이빙하도록
[금융경제신문=이지현 기자] 안철경 보험연구원장은 보험업계의 절판마케팅을 경계해 달라고 당부했다. 보험연구원은 31일 서울 여의도에서 신년 기자간담회를 열고, 올해 연구목표로 '보험시장 리스크 관리'와 '보험산업 경쟁력 강화' 등을 위한 운영방향을 밝혔다. 안 원장은 "유동성 위기가 닥친 가장 큰 원인은 급격한 금리인상과 절판마케팅이라고 볼 수 있다"며 "최근의 유동성 리스크도 결국 10년 전 절판마케팅으로 판매했던 저축보험의 만기도래로 인한 것"이라고 지적했다. 절판마케팅은 기존 보험상품이 담보·예정이율·제도 등의 변화를 앞두고
[금융경제신문=이지현 기자] “올해 우리 손해보험업계가 ‘미래 성장기반 조성’, ‘소비자 신뢰’, ‘안정적 내실 확보’라는 세 개의 굴을 모두 착실하게 다져나간다면 좋은 기회가 될 것이고, 어려운 시기일수록 지혜로운 토끼처럼 ‘ 교토삼굴(狡兎三窟)’의 자세로 대응해야 한다"며 "실손의료보험과 자동차보험의 보험금 누수를 잡아 주력 사업의 내실화도 챙겨야 될 것이고, 우선 4세대 실손의료보험을 시장에 정착시켜 보험금 누수, 손실 확대 그리고 보험료 인상으로 이어지는 악순환 구조를 끊어내야 한다”고 강조했다.정지원 손해보험협회장은 올해
[금융경제신문=이지현 기자] 국민의힘 정책위원회와 보험업계가 간담회를 열고 보험업계 제도 및 규제 개선에 대해 논의한다.생명보험협회와 손해보험협회는 22일 국회 본관에서 '국민의힘 정책위원회 보험업계 현안 간담회'를 개최한다고 밝혔다.이번 간담회는 국회 및 금융당국이 한자리에 모여 보험업계의 주요 현안에 대한 관련 법령 및 제도 개선사항을 논의하기 위한 자리로 마련됐다.이 자리에는 성일종 국민의힘 정책위의장을 비롯해 윤창현 디지털자산특위 위원장, 홍석준 규제개혁추진 단장 및 정책위원회 관계자 등이 참석한다.보험업계는 자회사 업종 확
[금융경제신문=이지현 기자] 삼성생명 SIU(보험사기 특별조사팀, Special Investigation Unit)는 '웹 크롤링(Web Crawling)'을 통해 인터넷 커뮤니티, 블로그 등을 통해 홍보되고 있는 백내장 관련 게시글 504개를 올 상반기에 확보했다.최근 인터넷 커뮤니티에 “부모님 백내장 수술 알아보고 있는데, 브로커가 있는건지 여러명 모아서 서울 안과병원에 데려가서 수술을 한다고 하네요”라는 게시글이 올라왔다.진료비 할인, 이벤트 등의 내용을 담고 있는 이 게시글들은 모두 보험사기와 연계된 브로커가 올린 광고다.
[금융경제신문=장인성 기자] 매년 규모가 커져가고 있는 보험사기를 막기 위해 적발부터 처벌까지 보험사와 금융당국 간의 공조가 중요해지고 있지만 적발기관에 따라 보험사기 적발액 규모가 다르게 나타나는 등 제대로 된 정보공유가 안 된다는 지적이 나와 관심이 모아지고 있다.21일 정무위원회·예산결산특별위원회 소속 김한정 더불어민주당 의원에 따르면 매년 증가하고 있는 보험사기는 보험사뿐만 아니라 국민건강보험공단의 재정을 갉아먹는 중대한 범죄행위라며 감독당국의 실효성 있는 대책 마련을 촉구했다.김 의원이 이렇게 강조한 데에는 보험사기 적발
[금융경제신문=전진홍 기자] 하나은행은 위조지폐 사기로 인한 피해를 사전에 예방하기 위해 위폐감별교육 동영상을 제작해 한국은행·은행연합회·국가정보원이 공동으로 개설한 위폐 전문 유튜브 채널 ‘위벤저스’에 공개했다고 24일 밝혔다.하나은행에 따르면 이번 동영상은 디지털 콘텐츠에 익숙한 MZ세대를 위해 아이돌그룹 ‘비투비’ 멤버 가수 서은광, ‘미스트롯’ 출신 가수 요요미, ‘비정상회담’ 등에 출연한 멕시코 방송인 크리스티안 부르고스와 함께 하나은행 위조지폐 감정 전문가들이 위조지폐 관련 상식을 토크쇼 형식으로 구성해 제작했다.동영상은
[금융경제신문=장인성 기자] 나날이 보험사기가 점점 고도화 되고 있다. 유형은 매우 다양한데 마땅한 정보가 없어 보험사기 여부를 가리기 힘든 경우도 속출하고 있다. 나 하나쯤이야 하는 생각으로 시작했다가 낭패가 있다는 점에서 보험사기 유형을 살펴보는 시간을 가졌다.◇ 9개 병원 브로커와 공모해 환자들 허위 및 과다 진단 받게 해 … 전문적인 보험사기 유형서울에 위치한 A병원은 경영난에 시달리다가 병원광고 대행업체를 설립한 B씨에게 솔깃한 제안을 하나 듣게 됐다. 그건 바로 과잉진단으로 보험금을 부풀려서 받고 대신 수술비를 나눠 가지
[금융경제신문=장인성 기자] 매해 증가를 거듭하고 있는 보험사기 적발액이 올해도 증가한 것으로 나타났지만 증가폭은 최근 3년간 완화되면서 개선효과를 보이는 것으로 확인됐다. 이는 보험금 지급거절 비율이 감소하며 소비자 권익이 증가하면서 악성민원율도 줄어든 영향으로 풀이된다.다만 1020세대들이 조직적 보험사기에 가담하는 것으로 드러나서 보험사기 유형을 적극 알리는 노력과 금융교육이 필요할 것으로 보인다.◇ 보험사기 방지 특별법 시행 후 지속적 감소 … 보험사기 조사 및 홍보강화 효과 톡톡28일 보험업계에 따르면 지난 2020년 보험
[금융경제신문=장인성 기자] 나날이 보험사기가 점점 고도화 되고 있다. 유형은 매우 다양한데 마땅한 정보가 없어 보험사기 여부를 가리기 힘든 경우도 속출하고 있다. 나 하나쯤이야 하는 생각으로 시작했다가 낭패가 있다는 점에서 보험사기 유형을 살펴보는 시간을 가졌다.◇ 환자와 공모해 진료기록 조작 방법 흔해 … 가장 빈번한 보험사기 사례A병원은 환자들과 공모해 무지외반증 수술 적응증에 해당하지 않는 환자에게 보험금(정액수술비 회당 500만원) 편취를 목적으로 수술을 진행했다.실제 A병원은 수술을 원하는 환자가 무지외반증 수술 적응중에
[금융경제신문=장인성 기자] 전국렌터카공제조합은 광진구 소재 렌트카공제회관에서 렌터카 보험사기 방지 대책 협의체 제 3차 회의를 진행하였다고 25일 밝혔다.전국렌터카 공제조합이 밝힌 지난 2020년 보험사기 건수는 1157건으로 적발금액만 64억 8000만원으로 전년 보다 33.1%가 급증한 것으로 나타났다고 밝혔다.이는 SNS를 통해 사전공모 범죄 증가 가장 큰 원인이 됐으며 고의충돌이나 사고내용 조작은 37%나 차지하는 것으로 나타났다.이에 전국렌터카공제조합은 보험사기를 적발하기 위해 공제조합 중 최초로 SIU 관리를 전산화하여
[FE금융경제신문=장인성 기자] 10일 오렌지라이프는 보험업계 최초 빅데이터와 AI(인공지능)기술을 적용한 ‘보험사기 사전 예측모델’을 자체 기술력으로 구축했다고 밝혔다.오렌지라이프는 과거 적발된 보험사기 사례와 관련해 다양한 가설을 수립하고, 이를 기반으로 약 150개 변수를 생성하여 대·내외 빅데이터를 분석한 다음 머신러닝, 딥러닝 등 AI기술을 적용해 이 모델을 구축했다. 보험계약 체결 시점부터 보험사기 의도 여부 판단이 가능하며, 상대적으로 보험사기 위험도가 높은 대상을 신속하게 파악할 수 있는 게 특징이다.오렌지라이프는 지
[FE금융경제신문=장인성 기자] 생보업계 내 불고 있는 장기 불황을 극복하기 위해 생명보험협회가 2020년 핵심사업 4가지를 추진하겠다고 밝혀 이목이 집중되고 있다.◇ 저금리·규제 부담 등 위험 상황 직면 … IFRS17·K-ICS연착륙 지원21일 생명보험협회는 저금리, 저출산, 저성장, 고령화 등 생보업계가 당면한 위기극복을 위해 ▲저금리·회계제도 변화 대응 ▲공사보험 정보공유 및 헬스케어 활성화 지원 ▲현안 해결과 제도개선을 통한 경영환경 개선 ▲소비자 신뢰회복과 민원감축 등 4대 핵심과제를 선정했다.우선 생보협회는 오는 202
[FE금융경제신문=장인성 기자] 마을회관 철거공사로 다친 걸 교통사고로 다쳤다고 허위 장해진단 끊고 보험금을 타낸 형제가 공소시효 60여일을 남겨두고 친구들과 술자리에서 보험사기를 자랑하다가 구속돼 눈길이 모아지고 있다.25일 전주 완산경찰서에 따르면 보험사기방지특별법 위반 혐의로 김모(48)씨를 구속하고 범행을 공모한 김씨의 형(50)에 대해선 같은 혐의로 불구속 입건했다고 밝혔다.지난 2009년 9월 김씨는 자신의 형이 몰던 1t 트럭에 치여 사고가 나 다쳤다는 허위 장해진단서를 보험사에 내 5800여 만원의 보험금을 타낸 혐의